记者观察：安宁疗护“上海模式”探索进行时

安宁疗护服务，曾被上海列为市政府实事项目，它也被称为"临终关怀"或"舒缓疗护"。通过几年的宣传和试点推广，如今在上海，接受安宁疗护的理念的患者和家属正越来越多，而现有的病床资源和护理人才，能满足社会需求吗？让我们去率先试点这一服务的普陀区看一看。

每隔两周，长风社区卫生服务中心的医师万霜和护士朱艳霞，都会上门为罹患骨肉瘤的张阿姨提供安宁疗护，风雨无阻。

张阿姨去年手术后，一直在进行肿瘤靶向治疗，强烈的胃肠反应和疼痛，给她和家人都带来了巨大痛苦。去年10月，她加入了居家安宁疗护项目。两名医护人员除了会定时上门为张阿姨送药、止疼、疗护外，他们还会花更多时间 在安慰、开导病人上。

张阿姨告诉记者，这样这个项目对她帮助很大的，“让我开朗点，已经到了这个地步，人自己要乐观”。

阿阿姨的老伴陈师傅也说，因为我们现在下去又不方便，所以社区团队的医生来帮我们解决困难，相当好，对我老婆也有好处，心情开朗，人一开朗呢，人就舒服了。

安宁疗护，是指为疾病终末期 或老年患者在临终前 通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀的服务，以帮助患者提高生命质量，舒适、安详，有尊严地离开人世。此前，人们也常称之为"临终关怀"或"舒缓疗护"。

2012年和2014年，上海都曾将安宁疗护服务列为市政府实事项目，而长征镇社区卫生服务中心就是从2012年起，开始提供机构安宁疗护服务的，当时共设置了10张安宁病床。

不过，一开始，在很长一段时间里，这十张床位都等不来一位病人。

尹相风 长征镇社区卫生服务中心 病房主任 告诉记者，现阶段，真正能够接受这个理念的人还不是太多。

五年来，随着安宁疗护理念逐渐为人接受，目前，这些病床的使用率已达到70%。

长征镇社区卫生服务中心主任吴玉苗表示：安宁疗护，从服务的供给和需求来说，目前床位的医疗资源的设置上海市还是够的。理念和接受度上面还是需要我们来做工作。

目前，上海共有76家安宁疗护试点单位，除1家社会办医院和2家独立建制的老年护理院外，其余全部落在社区卫生服务中心。而部分安宁疗护服务，至今还没有明确的服务内容项目和收费标准，大部分都靠医院和医生 提供公益服务。

像长风社区卫生服务中心，全院20位家庭医生中，能提供专业安宁疗护服务的只有4人。如何让专职安宁疗护医生或护士岗位更具吸引力，值得思考。

普陀区卫生计生委副主任奉典旭告诉记者，他们希望能够通过1年的试点，形成安宁疗护的一套体系，解决它的政策支持，包括保障，包括药品支持，还有标准规范，同时通过试点，加强安宁疗护人才队伍的建设。医疗保障能否把它纳入我们长护险保障的范围，都是关键点。

去年底，上海市普陀区被纳入全国首批5个安宁疗护试点地区之一，成为"安宁疗护上海模式"的代表。他们希望通过1年试点，能摸索出一条能满足上海市场需求，并符合上海人情感需求的政策体系，进一步规范标准和管理制度，让安宁疗护模式能为更多疾病终末期或临终前的患者所接受。

（看看新闻Knews记者：瞿轶羿、王毅 实习编辑：施如顺）