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视频 | 生娃不再承受10级疼痛 无痛分娩将在全国推广

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看看新闻Knews记者 楚华 李响 刘宽漾 朱晓荣

2018-11-25 09:00

女人自然分娩究竟有多痛?医学界将疼痛程度划分为10个等级,一般分娩疼痛可达到8-9级,部分产妇可能会感受到等级最高的10级疼痛。



日前,国家卫健委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。通知指出,将于2018至2020年,在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院,将于明年1月公布试点医院名单。

通知指出,要大力推广分娩镇痛理念,提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗服务舒适化程度,提高孕产妇就医满意度。国家卫健委同时印发了《分娩镇痛技术操作规范》《分娩镇痛技术管理规范》等四个文件,明确了分娩镇痛的适应症、禁忌症以及操作方法等。

“分娩镇痛”,也就是俗称的“无痛分娩”,是辅助自然分娩的一种医疗手段,可以极大地减轻女性生产时的疼痛。然而,对于无痛分娩,孕妇和家属往往会有诸多疑惑:麻醉会不会延长分娩时间、危及胎儿安全,麻醉剂会不会影响婴儿的智力等等。



今年7月,看看新闻knews记者曾走进上海市第一妇婴保健院,跟踪记录了一位妈妈借助镇痛技术自然分娩的全过程,详细了解了“分娩镇痛”技术。

分娩镇痛诞生距今已有100多年的历史,是一项非常成熟的技术。但是,目前在我国分娩镇痛的普及率还不到10%。问世逾百年的技术,在国内的知晓度和推广率为何如此之低?上海市第一妇婴保健院院长万小平介绍,目前在国内,很多人还是会受到“生孩子一定要承受疼痛”“上麻药影响孩子智力”等传统观念的束缚;另外,麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素也是无痛分娩在国内推广的阻力。



上海市第一妇婴保健院从2010年开始推行无痛分娩,目前实施椎管药物镇痛的产妇比例在70%以上,这项技术在实践过程中被证明是安全可靠的。事实上,在分娩镇痛的过程中,只有少量的麻药通过导管被注入产妇的椎管内,药物经过血液吸收和胎盘屏障的过滤,对母体和胎儿的影响完全可以忽略不计。

但是,在很多地区的医疗卫生系统里,麻醉专业人才极度短缺是摆在眼前的事实,这恰恰是分娩镇痛普及过程中最大的瓶颈。万小平告诉看看新闻Knews记者,我国麻醉师数量大概在8.5万人左右,按照分配比例来讲,目前尚有20万到30万的缺口。



此外,目前无痛分娩的麻醉工作尚未列入经物价部门审核的单独收费项目。医院只能对实施无痛分娩中使用的麻醉药品、器械等按价计费,而医疗服务、人工劳动等就无法进行合理合法的收费,这也让医院在推广分娩镇痛的积极性上打了折扣。



总而言之,分娩镇痛能够尽可能地减轻孕妇的痛感,充分维护女性的尊严。为了让分娩变得更安全更有尊严,需要有关部门打通实施过程中的各个环节、扫除障碍,也需要全社会的共同努力。

(看看新闻Knews记者:楚华 李响 刘宽漾 朱晓荣 编辑:范燕菲)

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