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感染病专家卢洪洲:新型冠状病毒出现完全不必恐慌

时讯

看看新闻Knews记者 周文韵 特约记者 范忭忭

2020-01-09 10:31

连日来,武汉不明原因的病毒性肺炎疫情牵动了全社会的目光。继武汉8名不明原因病毒性肺炎患者治愈出院后,1月9日一早又传来好消息,武汉不明原因的病毒性肺炎的“真凶”已经找到。据权威媒体报道,专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。


感染病专家、复旦大学附属上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授介绍,冠状病毒感染在全世界范围内都非常普遍,公众不必恐慌。冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起,整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠,因此得名“冠状病毒”。


目前为止,已知的人类冠状病毒共有六种。其中HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1四中冠状病毒感染机体后大多呈自限性经过,以鼻塞、流涕、打喷嚏等“普通感冒”症状为主,少数可有神经系统并发症。但是SARS-CoV和MERS-CoV两种冠状病毒均具有较高的致病性,可引发致死性肺炎。


该两种冠状病毒临床特征相似,可以有明显的发热、头痛和肌痛、乏力等全身症状,部分病例也可以腹泻等消化道症状起病,可快速进展至呼吸急促、进行性呼吸困难等呼吸衰竭表现,也可伴有急性肾损伤等其他器官功能损害。冠状病毒感染后,治疗主要为对症及支持疗法。


结合本次武汉出现的新型冠状病毒,卢洪洲认为对不明原因肺炎需加强认识,同时满足:发热(腋下体温≥38℃);具有肺炎的影像学特征;发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;经规范抗菌药物治疗3-5天病情无明显改善或呈进行性加重四个临床特征后,需考虑不明原因肺炎。


若发现不明原因肺炎后,对于一定程度上呈现时间空间聚集性的呼吸道传染性疾病,医院要强化临床分诊以快速发现和报告不明原因肺炎病例,对疑似或确诊病例进行隔离观察和治疗;医疗机构和公共卫生场所应充分环境通风和清洁,建立可持续的感染防控基础设施;在诊疗和护理可能或确诊的相关病例时,或对相关标本进行临床检测和科学研究时,应采取相应级别的防护措施,以进一步降低传播风险。


不明原因肺炎患者一旦出现严重呼吸道感染症状,卢洪洲提醒因根据病情采取呼吸机机械通气、体外膜式氧合(ECMO)等对症支持治疗。用药时,卢洪洲建议,广谱抗病毒药物对冠状病毒仍无确切疗效,神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对流感有效,对冠状病毒则无效果。


此外,预防病毒性肺炎还是要增强卫生健康意识,平时加强锻炼,规律作息,提高自身免疫力。即使天气寒冷,也要注意居室和办公室通风,通风可以减少空气中的病毒数量,从而减少感染;家人或办公室同事在流行季患病了,其他人应该注意隔离,以减少传染机会;病毒性肺炎和流感流行季,要尽量少到人群密集的场所;外出乘地铁、公交等公共交通回家后,要及时换掉外套,洗手、洗鼻。卢洪洲建议,全人群对流感普遍易感,药物预防不能代替疫苗接种,接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。


(看看新闻Knews记者:周文韵 特约记者:范忭忭 实习编辑:霍慧娴)

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